Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2013; 71(8): e244-e251

Accidente cerebrovascular en el recién nacido a término

Cerebral stroke in the term newborn

Accidente cerebrovascular en el recién nacido a término - 2.0 out of 5 based on 1 vote

Resumen

Los accidentes cerebrovasculares (ACV) constituyen una patología relativamente frecuente en el periodo perinatal. Últimamente, los factores protrombóticos están adquiriendo especial protagonismo como favorecedores de los ACV, y pueden presentarse hasta en el 68% de los casos. La ecografía cerebral constituye la primera prueba de imagen diagnóstica, y la resonancia magnética (RM) es la prueba de elección. Se realiza una revisión de la casuística en un hospital de tercer nivel y se presentan los 2 casos de ACV neonatal en los que se constató una trombofilia hereditaria. De los 7 casos de ACV neonatal encontrados durante el periodo 2006-2011, sólo el 28% presentaba anomalías focales en el estudio ecográfico inicial, confirmándose posteriormente una lesión hemorrágica por RM craneal. Todos los ACV isquémicos presentaron ecografías cerebrales iniciales normales. Por ello, se destaca la conveniencia de realizar una RM craneal en todo neonato con sintomatología-semiología neurológica focal, aun cuando la ecografía inicial no muestre alteraciones. Asimismo, ante la sospecha de una etiología vascular se debe descartar la existencia de anomalías protrombóticas.

Abstract

Cerebral stroke (CS) is a relatively common pathology in the perinatal period. Recently, prothrombotic factors are acquiring special protagonism and can be present in up to 68% of cases. Cranial sonography is the first diagnostic option, but the MRI is the gold standard technique. We carry out a review of casuistry in a third level hospital and we present two cases of perinatal stroke where it was found hereditary thrombophilia. Only 28% showed focal injuries in first ultrasound study, subsequently confirming hemorrhagic lesion by cranial MRI. All ischemic CS presented normal initial cranial ultrasound. For this reason, we would like to emphasise the desirability of realization of cranial MRI in neonates with focal neurological symptoms or signs, even when the first cranial ultrasound does not show alterations. In the same way, when vascular ethiology is suspected, a screening of prothrombotic factors should be studied.

Fecha de recepción: 26/09/12.  Fecha de aceptación: 16/11/12.
Correspondencia:
O. Díaz Morales. Unidad de Neonatología. Unidad de Gestión Clínica de Pediatría y sus especialidades. Hospital Universitario «Reina Sofía». Avda. Menéndez Pidal, s/n. 14004 Córdoba.
Correo electrónico: olga.dimo@hotmail.com
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