Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2016; 74(10): 261-265

Deshidratación hipernatrémica asociada a la alimentación con lactancia materna en el periodo neonatal

Hypernatremic dehydration associated with breast-feeding in the neonatal period

Resumen

Introducción: La deshidratación hipernatrémica en el neonato se asocia de forma característica a la alimentación con lactancia materna exclusiva en madres primigestas por una mala técnica de amamantamiento. Pese a los avances en los cuidados perinatológicos, continúa siendo una patología habitual en nuestros días.
Población y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los neonatos alimentados con lactancia materna exclusiva y natremia ≥150 mmol/L, que precisaron ingreso en el Hospital Universitario Central de Asturias en los últimos 14 años.
Resultados: Serie de 26 casos (0,54 por cada 1.000 recién nacidos vivos). La pérdida media de peso hasta el ingreso fue del 17,9%, con una natremia media de 162 mmol/L. Se observó una relación lineal entre el sodio sérico y la pérdida de peso. El 73% de las madres eran primigestas. El 34% de los casos procedían de la maternidad de nuestro hospital, el 34% habían acudido al servicio de urgencias de nuestro centro y el 30,6% acudían remitidos por sus pediatras de referencia. Todos los casos evolucionaron satisfactoriamente. Se constató un aumento de la incidencia en los últimos años.
Conclusiones: La deshidratación hipernatrémica asociada a la lactancia materna exclusiva aparece, en la mayoría de los casos, en madres primigestas. La formación del personal sanitario, la intensificación de los cuidados del neonato durante su estancia en la maternidad y el control precoz del mismo tras el alta hospitalaria pueden considerarse medidas útiles para evitar esta patología, cuya existencia pone de manifiesto una carencia en el sistema sanitario.
 

Abstract

Introduction: Hypernatremic dehydration in newborns is associated to exclusive breastfeeding in primiparous mothers with wrong breastfeeding technique. Despite advances in perinatological care, hypernatremic dehydration remains common today.
Subjects and methods: Retrospective study of exclusive breastfeeding neonates with serum sodium concentrations equal to or greater than 150 mmol/L requiring admission in the Hospital Universitario Central de Asturias in the last 14 years.
Results: Twenty-six newborn were included in the study (0.54 per 1,000 live births). At admission, the mean percentage of weight loss was 17.9% and mean serum sodium value 162 mmol/L. A linear relationship between serum sodium and weight loss was observed. 73% of the mothers were primiparous. 34% of the sample were admitted directly from the maternity, 34% came from the emergency department and 30,6% were referred to the hospital by their reference pediatrician. All cases evolved satisfactorily. An increase in incidence in recent years was objectively.
Conclusions: Hypernatremic dehydration in exclusively breastfed neonates appears in most cases in primiparous. Breastfeeding training for health professionals, to intensify the care of the newborn during their stay in the maternity and to implement an early visit after postnatal discharge may be considered useful measures to prevent this pathology. Nowadays, this disease reflects a lack of support for breast-feeding mothers in health system.
 
Fecha de recepción: 6/03/16.  Fecha de aceptación: 25/04/16.
Correspondencia:
L.G. González García. Servicio de Neonatología. Hospital Universitario Central de Asturias. Avda. de Roma, s/n. 33011 Oviedo.
Correo electrónico: laraglezg@gmail.com
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