Acta Pediatr Esp. 2014; 72(8): e280-e284

Revisión y evaluación de las maniobras de reanimación cardiopulmonar en un servicio de urgencias

Review and evaluation of cardiopulmonary resuscitation in an emergency department

A. Alonso Saladrigues¹, V. Trenchs Sainz de la Maza¹, J.L. Payeras Grau¹, G. Gelabert Colomé², C. Luaces Cubells¹
¹Servicio de Urgencias. ²Documentación Clínica y Archivos. Hospital Sant Joan de Déu. Universitat de Barcelona

Resumen

Introducción: La baja incidencia de parada cardiorrespiratoria (PCR) en niños ha motivado la creación de registros de datos que permiten valorar las medidas implantadas para poder compararlas y extraer conclusiones. El objetivo de este trabajo era conocer la experiencia del personal de un servicio de urgencias pediátricas (SUP) en la atención de las PCR, describir las medidas de reanimación cardiopulmonar (RCP) empleadas y su evaluación.
Métodos: Estudio retrospectivo de las historias clínicas y del registro «tipo Utstein», durante 10 años (2001-2010), de los pacientes a quienes el personal del SUP realizó maniobras de RCP.
Resultados: Se analizaron 49 episodios de RCP correspondientes a 46 pacientes (28 varones, con una mediana de edad de 2,1 años). Presentaban alguna enfermedad crónica 28 pacientes. La PCR y la etiología neurológica fueron el motivo de aviso y la causa más frecuente, respectivamente. Se encontraban en medio extrahospitalario 21 pacientes, y se iniciaron maniobras de RCP en 13. En 44 episodios se intubó al paciente, en 35 se realizó masaje cardiaco externo y en 33 se administraron fármacos. En 13 pacientes no se consiguió la recuperación de la circulación espontánea (RECE). La mediana de tiempo de RCP fue de 30 minutos, y resultó superior en los pacientes en quienes no se consiguió la RECE (45 frente a 15 min; p= 0,03). Otros 12 pacientes fallecieron durante el ingreso posterior a la PCR. El personal del SUP consideró mejorables las maniobras de RCP realizadas en 12 de los 43 episodios evaluados.
Conclusiones: La realización de RCP por parte del personal del SUP es poco frecuente. La mayoría de los pacientes estaban en PCR en el momento de ser atendidos, por lo que requirieron la realización de RCP avanzada. El personal del SUP evaluó las maniobras de RCP realizadas en 43 casos, y las consideró correctas en 31, mejorables en 10 y deficientes en 2 episodios.

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Abstract

Introduction: The low incidence of cardiac arrest (CA) in children has prompted the creation of data records that allow assessing the measures implemented for comparison and extract conclusions. The aim of this study was to determine the experience of the staff of a pediatric emergency department (PED) in the care of the CA and describe the steps used during the cardiopulmonary resuscitation (CPR) and their evaluation.
Methods: A retrospective study of medical records and registration "Utstein type" of patients that PED staff performed CPR for 10 years (2001-2010).
Results: We analyzed 49 episodes of CPR corresponding to 46 patients (28 male; median age 2.1 years). Chronic illness was suffered by 28 patients. CA and neurological etiology were the reason for notice and the most frequent cause respectively. They were out-of-hospital 21 patients and initiated CPR in 13. In 44 episodes the patients were intubated, in 35 external cardiac massage was performed and in 33 drugs were administered. In 13 patients recovery was not achieved spontaneous circulation (RSC). Median RCP time was 30 minutes, being higher in patients not able RSC (45 vs 15 min; p= 0.03). Another 12 patients died during hospitalization after the CA. PED staff considered improvable CPR performed in 12 of the 43 episodes that were evaluated.
Conclusions: Performing CPR by PED staff is rare. Most patients were in CA at the time of being served requiring advanced CPR. PED staff evaluated CPR performed in 43 cases, considered correct in 31, improved in 10 and poor in 2 patients.

Keywords Cardiac arrest Cardiopulmonary resuscitation Utstein Emergency department

Fecha de recepción: 28/02/13. Fecha de aceptación: 18/04/14.

Correspondencia:

C. Luaces Cubells. Servicio de Urgencias. Hospital Sant Joan de Déu. Passeig Sant Joan de Déu, 2. 08950 Esplugues de Llobregat (Barcelona).

Correo electrónico: cluaces@hsjdbcn.org

Este trabajo ha sido presentando en la XVI Reunión de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, celebrada en Gijón del 7 al 9 de abril de 2011.

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