Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2014; 72(8): 161-167

Práctica de la nutrición enteral en pediatría

Enteral nutrition support in pediatrics

Resumen

Introducción: La nutrición enteral es la forma de soporte nutricional más utilizada. Su empleo en el paciente ingresado y en el domicilio ha aumentado en los últimos años. Sin embargo, pese a tratarse de la misma técnica de soporte nutricional, se trata de dos escenarios completamente distintos. El objetivo del presente estudio consiste en describir sus características y diferencias, así como su influencia en el estado nutricional.
Pacientes y métodos: Se analizaron retrospectivamente las historias de 124 pacientes con nutrición enteral domiciliaria entre 1995 y 2013, y prospectivamente las de 50 pacientes con nutrición enteral hospitalaria. Se utilizó una estadística descriptiva para el estudio de las dos poblaciones y un análisis de inferencias para la comparación entre ambas (t de Student o ji al cuadrado, en función de las variables) y comparación de medidas repetidas para el estudio de la situación nutricional a lo largo del tiempo, mediante el programa estadístico SPSS 15.0. Se consideró significación estadística a partir de valores de p <0,05.
Resultados: En la población domiciliaria, la media de edad de inicio era de 2,48 años. Las enfermedades principales fueron enfermedades del aparato digestivo o enfermedades neurológicas. La duración media fue de 33,29 meses, mientras que el tipo de acceso y el producto más usados fueron la sonda nasogástrica y la fórmula polimérica, respectivamente. Se observó mejoría del estado nutricional en esta población, al menos en cuanto al peso. En la población hospitalaria la media de edad de inicio fue de 1,29 años. La patología principal fue la respiratoria. La duración media fue de 1,12 meses, la mayoría de pacientes emplearon una sonda nasogástrica y los productos más usados fueron la leche materna y la fórmula polimérica pediátrica. No se apreció mejoría de la situación nutricional en esta población.
Conclusiones: 1) A pesar de utilizar los mismos accesos enterales y productos, las características de los pacientes, la edad de inicio y los resultados desde el punto de vista nutricional fueron diferentes en las dos poblaciones comparadas. 2) La nutrición enteral domiciliaria contribuyó a la mejoría del estado nutricional, mientras que la hospitalaria no lo consiguió.

Abstract

Introduction: Enteral nutrition is the most used form of nutritional support. In the last years there has been an increased use of enteral nutrition both in the inpatients as well as in the outpatient scenario. Nevertheless they are quite different clinical conditions, despite the fact of using the same technique and products. The aim of the study was to describe the characteristics, the differences and the influence in the nutritional status.
Subjects and methods: 124 pediatric patients with home enteral nutrition from 1995 to 2013 were analyzed retrospectively and 50 patients with enteral nutrition while in hospital in a 4-month-period were analyzed prospectively. Descriptive statistics for the study of the two populations and inference analysis for comparison between the two (Student-t test or x2, depending on variables) and a comparison of repeated measures for the study of the nutritional status along time was used, through the SPSS 15.0 statistical program. Statistical significance was based on p-values <0.05.
Results: In the home enteral nutrition population the mean age at the start of treatment was 2.48 years. The main diseases were the gastrointestinal and neurological diseases. The average duration was 33.29 months, while the type of access and the most used product were e nasogastric tube and a polymeric formula respectively. An improvement of the nutritional status was observed, at least in weight. In the hospitalized patients the mean age at the start was 1.29 years, the main indication was a respiratory disease. The average duration was 1.12 months; most patients used a nasogastric tube and the most used products were breastmilk and a polymeric formula. An improvement of the nutritional status was not obtained in this population.
Conclusions: 1) In spite of using the same type of enteral access and products, patients' characteristics, mean age at start and outcomes from a nutritional status point of view, were very different between both populations. 2) Home enteral nutrition contributed to the improvement of the nutritional status, whereas the enteral nutrition in hospital did not.

Fecha de recepción: 20/6/14.  Fecha de aceptación: 30/6/14.
Correspondencia:
J.M. Moreno Villares. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario «12 de Octubre». Avda. de Córdoba, s/n. 28041 Madrid.
Correo electrónico: josemanuel.moreno@salud.madrid.org
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