Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

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Acta Pediatr Esp. 2008; 66(2): 83-86

Trombosis de la vena subclavia en una adolescente sin factores de riesgo

Thrombosis of the subclavian vein in an adolescent with no risk factors

Resumen

La trombosis venosa profunda es una entidad poco frecuente en pediatría. En los últimos años se ha observado un aumento de su incidencia, relacionado con una mayor utilización de catéteres centrales. Exponemos el caso de una niña previamente sana, sin factores de riesgo cardiovascular, que acude al servicio de urgencias por presentar enrojecimiento, edema, aumento de la trama vascular y sensación de opresión en el brazo derecho de 3 semanas de evolución. Se realizaron hemograma, bioquímica sanguínea y coagulación básica, con resultados normales. La eco-Doppler puso de manifiesto una trombosis de la vena subclavia derecha. Se indicó tratamiento ambulatorio, inicialmente con heparina de bajo peso molecular, y se mantuvo una pauta de anticoagulantes orales durante 6 meses. Una vez suspendido el tratamiento, se realizó un estudio de trombofilia, con resultados normales. Un año después, la niña se encuentra asintomática y sin tratamiento. El manejo de este grupo de pacientes se realiza según lo indicado en estudios sobre series de adultos, ya que los trabajos pediátricos publicados al respecto son escasos.

Abstract

Deep venous thrombosis is rarely seen in paediatrics. In recent years an increase has been noted in its incidence, linked to the greater use of central catheters. We report on the case of a previously healthy girl, free of cardiovascular risk factors, who came to the emergency services with reddening, oedema, increased vascular markings and a feeling of tightness in her right arm of 3 weeks of evolution. A haemogram, blood biochemistry analysis and basic coagulation tests were performed, with normal results. The echo-Doppler revealed a thrombosis of the right subclavian vein. An out-patient treatment was prescribed, initially with low-molecular-weight heparin, and a course of oral anticoagulants was maintained for 6 months. Once the treatment was stopped, a thrombophilia study was performed, with normal results. One year later, the girl is asymptomatic and without treatment. This group of patients is treated according to the findings of the studies on series of adults, since very few paediatric studies have been published on the subject.

Fecha de recepción: 19/11/07.  Fecha de aceptación: 29/11/07.
Correspondencia:
M.M. Santos Sebastián. Alfonso VIII, 3, 4.º A. 28922 Alcorcón (Madrid).
Correo electrónico: marimarsantos5@hotmail.com
El caso clínico fue presentado como póster en el X Congreso de Urgencias Pediátricas celebrado en Barcelona en 2005
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