Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2016; 74(9): 236-239

Meningoencefalitis herpética y sospecha de tuberculosis. ¿Coinfección, coincidencia o confusión?

Herpetic meningoencephalitis and suspected tuberculosis. Coinfection, coincidence or confusion?

Resumen

La meningoencefalitis herpética y la meningitis tuberculosa constituyen dos enfermedades infecciosas graves del sistema nervioso central. En ambos casos, el pronóstico depende de la instauración precoz del tratamiento. Se presenta un caso clínico complejo en una niña de 4 años de edad, en el que la clínica y las pruebas complementarias no fueron suficientes para diferenciar ambas entidades. Sólo se obtuvo confirmación microbiológica de la presencia de virus herpes simple tipo 1 en el líquido cefalorraquídeo. No obstante, se decidió completar el tratamiento antituberculoso. El caso fue comentado a escala nacional con la Red Española de Estudio de la Tuberculosis Infantil (pTBred). No existió acuerdo unánime sobre la conveniencia o no de retirar la medicación antituberculosa.

Abstract

Herpetic meningoencephalitis and tuberculous meningitis are two severe infectious diseases affecting the central nervous system. In both cases, prognosis depends on early treatment. A four years old girl is presented as a complex clinical case. Symptoms and complementary tools were not enough to differentiate both infections. Only herpes simplex virus type 1 was confirmed in cerebrospinal fluid. However, to complete TB treatment was the final therapy decision. The case was nationally discussed with the Spanish Pediatric TB Research Network (pTBred). No unanimous agreement on whether or not to remove the TB medication was reached.

Fecha de recepción: 2/11/15.  Fecha de aceptación: 20/11/15.
Correspondencia:
R. Piñeiro Pérez. Servicio de Pediatría. Hospital General de Villalba. Crta. de Alpedrete a Moralzarzal M-608 km 41. 28400 Collado Villalba (Madrid).
Correo electrónico: roi.pineiro@hgvillalba.es
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