Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

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Acta Pediatr Esp.2008; 66(11): 544-550

Estudio clínico epidemiológico de las neumonías por «Mycoplasma» en un hospital general de Barcelona

Clinical and epidemiological study of Mycoplasma pneumoniae in a general hospital in Barcelona, Spain

Resumen

Introducción: Mycoplasma pneumoniae es una de las causas más frecuentes de neumonía en la infancia.

Objetivos: Estudiar los casos de neumonía por M. pneumoniae en un hospital de Barcelona en menores de 15 años, para conocer las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y analíticas, así como determinar si hay diferencias entre menores y mayores de 5 años y en casos de coinfección.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, revisando las historias clínicas de los menores de 15 años que entre los años 2000 y 2006 fueron atendidos en el Hospital del Mar de Barcelona y cuya IgM para Mycoplasma fue positiva. Posteriormente se realizó un análisis estadístico mediante el programa SPSS.

Resultados: Se diagnosticaron 63 neumonías por Mycoplasma, 35 en niñas y 28 en niños. La media de edad fue de 5,9 años, y el 46% eran menores de 5 años. Hubo un mayor número de casos durante los años 2002 y 2004, sin observar ningún predominio estacional. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (n= 57) y tos (n= 53), además de faringitis o vómitos; la gran mayoría de los casos presentaban un buen estado general. La auscultación pulmonar fue patológica en 57 casos, predominando la unilateralidad y los crepitantes. La alteración radiológica estuvo presente en 59 casos, mayoritariamente unilateral. Los resultados analíticos no presentaron alteraciones significativas. Se pautó tratamiento de forma empírica con penicilina o macrólidos antes de conocer la etiología. Se encontraron 16 coinfecciones con adenovirus, 6 con Chlamydia pneumoniae y uno con enterovirus.

Conclusiones: Mycoplasma debe considerarse como un agente causal de neumonías en la infancia. Destacan la dificultad del diagnóstico diferencial con otras neumonías, la similitud clínica entre mayores y menores de 5 años y el elevado porcentaje de coinfección.

Abstract

Introduction: Mycoplasma pneumoniae is one of the main causes of pneumonia in children.

Objectives: To study cases of pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae in children less than 15 years of age in a hospital in Barcelona, to establish the epidemiological, clinical, radiological and analytic characteristics. Another aim was to establish whether there are differences between children under and over 5 years of age and in cases of coinfections.

Methods: A retrospective study was carried out in which the authors reviewed the clinical histories of children under 15 years of age who, from 2000 to 2006, were brought to the Hospital del Mar in Barcelona and who were positive for Mycoplasma IgM. The statistical analysis of the findings was performed using a SPSS software package.

Results: Sixty-three cases of mycoplasma pneumonia were diagnosed, 35 in girls and 28 in boys. The mean age was 5.9 years, and 46% were less than 5 years old. There was a higher incidence during 2002 and 2004, but there was no seasonal prevalence. The most common clinical manifestations were fever (n=57) and cough (n=53), as well as pharyngitis or vomiting, while the great majority of the children were in good general health. Abnormal lung sounds were detected on auscultation in 57 cases; in the majority they were unilateral and involved crackles. Radiographic changes, mainly unilateral, were observed in 59 cases. The results of laboratory analyses revealed no significant alterations. Treatment consisted of penicillin or macrolides. There were 16 cases of coinfection with Adenovirus, six with Chlamydia pneumoniae and one with Enterovirus.

Conclusions: Mycoplasma should be considered as the possible causal agent of pediatric pneumonia. The difficulty in the differential diagnosis with respect to other types of pneumonia, the clinical similarities of this disease in children under and over 5 years of age and the substantial incidence of coinfections are stressed.

Fecha de recepción: 8/04/08.  Fecha de aceptación: 3/07/08.
Correspondencia:
S. Ortigosa Gómez. Departamento de Pediatría. Hospital del Mar. Passeig Marítim, 25-29. 08003 Barcelona.
Correo electrónico: 96722@imas.imim.es
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