Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(8): 409-412

La amnesia global transitoria: entidad infrecuente en la infancia

Transient global amnesia: an uncommon disorder in child­hood

Resumen

Introducción: La amnesia global transitoria (AGT) es un cuadro de presentación súbita caracterizado por una intensa amnesia anterógrada y una amnesia retrógada variable. La memoria inmediata está conservada y el resto de la exploración neurológica es normal. La recuperación es progresiva en pocas horas. Suele presentarse en pacientes adultos de mediana edad y en ancianos.

Caso clínico: Niña de 9 años de edad que presenta una amnesia anterógrada de inicio brusco, con memoria inmediata conservada y algún trastorno de la memoria retrógada, asociados a cefalea de intensidad leve. La exploración neurológica es normal. El episodio cede de forma espontánea en unas 4 horas. Posteriormente, la paciente presenta una cefalea leve y una amnesia del episodio. Se realiza una tomografía computarizada craneal, que es normal, por lo que el cuadro se orienta como AGT.

Discusión: La clínica descrita es característica de la AGT. La aparición de este cuadro suele ser espontánea, aunque puede existir un factor desencadenante. Se ha postulado que podría deberse a un fenómeno vascular amplio con isquemia transitoria del territorio de la vertebrobasilar, o a un fenómeno epiléptico o migrañoso. La migraña confusional aguda, típica de la infancia, tiene manifestaciones clínicas similares a las de la AGT. El diagnóstico de este proceso es clínico. Tiene un excelente pronóstico, con poca tendencia a la recidiva. Dada la presentación poco habitual en la edad pediátrica, en nuestro caso se realizó una prueba de imagen para descartar un accidente cerebrovascular. La clínica típica y la normalidad de las pruebas de imagen deben hacernos considerar este diagnóstico también en la edad pediátrica.

Abstract

Introduction: Transient global amnesia (TGA) is a clinical condition characterized by sudden loss of anterograde memory and a varying degree of retrogade amnesia. Immediate memory is preserved and the neurological examination is normal. The memory deficit resolves within a few hours. This condition is frequent in middle-aged or elderly patients.

Case report: A 9-year-old girl developed sudden anterograde amnesia with preserved immediate memory and a certain degree of retrogade memory deficit, associated with a mild headache. The neurological examination was normal. The clinical condition resolved spontaneously in 4 hours. The patient was left with a mild headache and no memory of the attack. As the brain computed tomographic (CT) scan was normal, the clinical condition suggested a case of TGA.

Discussion: The clinical features reported here are characteristic of TGA. This neurological disorder appears spontaneously, but several precipitating factors may exist. The pathogenetic hypotheses include a vascular etiology with transient vertebrobasilar ischemia, an epileptic phenomenon or a migraine-related event. Acute confusional migraine, typical of childhood, presents with clinical manifestations similar to TGA. The diagnosis of this process is based on clinical findings. It has an excellent prognosis and little tendency to recur. Given the fact that TGA is not frequent in childhood, we performed a CT scan to rule out the possibility of a cerebral ischemic attack. The presence of the typical clinical symptoms and a normal neuroimaging study should lead us to consider this diagnosis in childhood as well.

Fecha de recepción: 05/03/07.  Fecha de aceptación: 05/03/07.
Correspondencia:
G. Sebastiani. Buenos Aires, 9, 5.º 3.ª. 08029 Barcelona.
Correo electrónico: gsebastiani@hsjdbcn.org

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