Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

Acta Pediátrica Española suspende su publicación
Tras 77 años ininterrumpidos de cita con sus lectores, la revista Acta Pediátrica Española va a suspender su publicación a partir de abril de 2020.
Mayo, empresa editora de la histórica cabecera, se ha visto obligada a tomar esta medida por razones estrictamente económicas derivadas de la caída de los ingresos publicitarios.
Los dos últimos números de Acta Pediátrica Española (los correspondientes a enero/febrero y marzo/abril) incluyen los artículos cuya publicación ha sido aceptada por el comité científico de la revista. Sin embargo, a partir de ahora ya no podemos atender nuevas peticiones de publicación de trabajos.
Desde Mayo queremos hacer público nuestro agradecimiento y reconocimiento a todos los excelentes profesionales que han participado en la dirección y en los comités científicos de la publicación, a los revisores, a los autores que nos han confiado sus trabajos, a nuestros lectores y a los anunciantes. Gracias a su apoyo hemos podido escribir juntos un pedacito de la historia de la pediatría española.

Ediciones Mayo S.A.

Acta Pediatr Esp. 2007; 65(5): 214-219

Criptorquidia y otras anomalías del descenso testicular

Cryptorchidism and other abnormalities of testicular descent

Resumen

La criptorquidia o testículo no descendido es el trastorno de las glándulas endocrinas masculinas más común en los niños. Se define como la falta de testículo en el escroto, secundaria a una anomalía en el proceso de descenso, y se engloba en el síndrome de escroto vacío. Su incidencia varía entre el 3,4 y el 5,8% en los niños nacidos a término.

Las razones más importantes para su tratamiento son: fecundidad disminuida, aumento de la tasa de neoplasias malignas, riesgo aumentado de torsión testicular o de lesión contra el pubis y estigma psicológico del escroto vacío.

La criptorquidia es una manifestación bien conocida de anomalías cromosómicas y un componente común de más de 50 síndromes de anomalías congénitas múltiples.

El diagnóstico se realiza por la anamnesis y el examen físico debiendo determinar situación, tamaño, comparación con el otro lado, desarrollo del escroto, movilidad, presencia o no de reflejo cremastérico, tamaño y morfología del escroto y del pene y signos de hernia inguinal.

Puede clasificarse por su ubicación en teste no palpable o palpable, que, a su vez, se diferencian en criptorquidia o ectopia testicular.

En los casos de testes no descendidos palpables no es necesaria una evaluación analítica para contribuir al diagnóstico.

La hormonoterapia se realiza con gonadotropina coriónica (hCG) y está recomendada en testículos inguinales distales o en aquellos que se encuentren en la entrada del escroto.

En el caso de testes palpables uni- o bilateralmente se realiza una orquidopexia; en el caso de los no palpables se recomienda una incisión inguinal inicial para la exploración adecuada del canal inguinal: si se aprecia un testículo de características normales, se realiza orquidopexia; si se localizan testes atróficos o restos testiculares, se realiza exéresis; si no se localizan restos en el canal inguinal, se realiza una inspección intrabdominal con la óptica de laparoscopia. Actualmente, se recomienda para el tratamiento del testículo intrab­dominal la orquidopexia asistida por laparoscopia.

Abstract

Cryptorchidism or undescended testis is the most common abnormality of the male endocrine glands during childhood. This term indicates empty scrotum, secondary to a failure in the descent mechanism. The incidence of cryptorchidism in full-term newborn infants ranges between 3.4% and 5.8%.

The major reasons for treating the undescended testis are: reduced fertility in patients with unilateral or bilateral cryptorchidism, higher incidence of malignant neoplasms, higher risk of testicular torsion or injury due to compression against the pubic bone and psychological problems provoked by empty scrotum.

Chromosomal abnormalities play an important role in the etiology of cryptorchidism, and undescended testis is a common component of more than 50 syndromes involving congenital abnormalities.

The diagnosis of cryptorchidism is based on the medical history and physical examination of the patient, detailed description of the testicular position and size, comparison with the contralateral testicle, scrotal development and mobility, presence or absence of the cremasteric reflex, size and morphology of the scrotum and penis, and signs of inguinal hernia. Cases can be classified, according to location, as impalpable or palpable testes and by making the proper distinction between cryptorchidism (the testis is located in the abdominal cavity, in the inguinal region, just outside the inguinal canal or in the apex of the scrotum) and testicular ectopia. In the case of unilateral or bilateral palpable undescended testes, analytical evaluation to confirm the diagnosis is unnecessary.

Hormone replacement therapy with human chorionic gonadotropin (HCG) is recommended for distal inguinal testis and when the testis is located in the apex of the scrotum.

Treatment for unilateral or bilateral palpable testes is orchidopexy. In the case of impalpable testes, we recommend making an inguinal incision to explore the inguinal canal. If the testicle is found to be normal, we perform orchidopexy; if atrophic testes or testicular remnants are encountered, they are excised; and if we find no remnants in the inguinal canal, we perform laparoscopic inspection of the abdominal cavity.

Finally, the current treatment of choice for intraabdominal testis is laparoscopic orchidopexy.

Fecha de recepción: 25/01/07.  Fecha de aceptación: 25/01/07.
Correspondencia:
J.C. de Agustín Asensio. Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil. Hospitales Universitarios «Virgen del Rocío». Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla.
Correo electrónico: juandeagustin@mac.com

Publicidad

Banner_GSK
 Descarga los suplementos de la revista
Banner_Pallapupas_10_festa_nassos

La información de esta página web está dirigida exclusivamente al profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos, por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.