Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(11): 551-564

Hipercolesterolemia en la infancia y la adolescencia

Hypercholesterolemia during childhood and adolescence

Resumen

La enfermedad cardiovascular continúa siendo la primera causa de morbimortalidad en los países industrializados en la edad adulta, pero de los datos disponibles podemos afirmar que las alteraciones iniciales, poco evidentes pero con gran significado futuro, se inician en la mayoría de las personas durante la infancia.

El objeto de este trabajo es una puesta al día de esta epidemia, contemplando inicialmente el metabolismo complejo del colesterol, la evaluación del riesgo futuro y las medidas que deben adoptarse, tanto desde un punto de vista preventivo como de enfoque de esta situación, así como de los tratamientos farmacológicos de que disponemos, sus indicaciones y sus riesgos, que no deben ser minusvalorados.

Las medidas preventivas que se pueden aconsejar en la población pediátrica sin factores de riesgo no son fáciles de tomar y, hasta que no se disponga de un marcador biológico, el problema continuará sin resolverse. Distinto es el problema cuando se conocen los factores de riesgo por la historia familiar, en cuyo caso, además de medidas dietéticas y ejercicio regular, puede ser aconsejable el uso de estatinas, pero sin olvidar sus riesgos potenciales y la experiencia escasa que existe todavía al respecto.

Abstract

Cardiovascular disease continues to be the leading cause of morbidity and mortality among adults in the industrialized countries, but the available information indicates that the initial changes, which are barely evident but are of great significance for the future, begin to take place in the majority of individuals during childhood.

The objective of this work is to provide an update on this epidemic, first taking into account the complexity of cholesterol metabolism, the evaluation of future risk and the measures to be taken, both from a preventive point of view, and as an approach to this situation and to the pharmacological treatments available to us, as well as the indications and risks, which should not be underestimated.

The preventive measures that can be recommended in the pediatric population with no risk factors are not easy to take, and until we discover a biological marker, the problem will remain unsolved. The problem changes when the family history reveals the existence of risk factors. In this case, in addition to dietary measures and regular exercise, the use of statins or other drugs might be advisable, without overlooking the potential risks and the still limited experience available.

Fecha de recepción: 14/03/07.  Fecha de aceptación: 14/03/07.
Correspondencia:
F. Balboa de Paz. Servicio de Pediatría. Hospital Clínico «San Carlos». Profesor Martín Lagos, s/n. 28040 Madrid.
Correo electrónico:fbalboade@telefonica.net
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