Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

Acta Pediátrica Española suspende su publicación
Tras 77 años ininterrumpidos de cita con sus lectores, la revista Acta Pediátrica Española va a suspender su publicación a partir de abril de 2020.
Mayo, empresa editora de la histórica cabecera, se ha visto obligada a tomar esta medida por razones estrictamente económicas derivadas de la caída de los ingresos publicitarios.
Los dos últimos números de Acta Pediátrica Española (los correspondientes a enero/febrero y marzo/abril) incluyen los artículos cuya publicación ha sido aceptada por el comité científico de la revista. Sin embargo, a partir de ahora ya no podemos atender nuevas peticiones de publicación de trabajos.
Desde Mayo queremos hacer público nuestro agradecimiento y reconocimiento a todos los excelentes profesionales que han participado en la dirección y en los comités científicos de la publicación, a los revisores, a los autores que nos han confiado sus trabajos, a nuestros lectores y a los anunciantes. Gracias a su apoyo hemos podido escribir juntos un pedacito de la historia de la pediatría española.

Ediciones Mayo S.A.

Acta Pediatr Esp. 2014; 72(3): e105-e110

Neonatos con necrosis cutánea por extravasación de gluconato cálcico

Neonates with skin necrosis due to extravasation of calcium gluconate

Neonatos con necrosis cutánea por extravasación de gluconato cálcico - 5.0 out of 5 based on 1 vote

Resumen

Las lesiones cutáneas por extravasación se producen por la salida o introducción directa de fármacos o líquidos al tejido celular subcutáneo en el transcurso de un tratamiento intravenoso. Los fármacos que con mayor frecuencia producen daño por extravasación son las soluciones hiperosmolares, los agentes vasopresores y los quimioterápicos. El gluconato cálcico es un ácido débil que se comporta como una solución hipertónica. Los neonatos, los ancianos y los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos son la población que presenta este tipo de complicación con mayor frecuencia y gravedad, debido a su mala perfusión y delgadez de la piel y a la incapacidad para localizar el dolor. Los casos descritos en la bibliografía de necrosis cutánea por gluconato cálcico en neonatos son excepcionales. No hay una única forma de tratamiento de este tipo de patología. Se han empleado pautas conservadoras o tratamientos agresivos, con escisión amplia de los tejidos y cierre mediante injerto. Presentamos los casos de 2 recién nacidos con necrosis cutánea secundaria a la extravasación de gluconato cálcico, sin infección asociada, que evolucionaron favorablemente con tratamiento conservador, consistente en el empleo de apósitos de colágeno de origen porcino. Según nuestra experiencia, ésta podría ser una alternativa terapéutica útil en pacientes con esta infrecuente patología.

Abstract

Cutaneous injury due to extravasation is produced by leakage or direct introduction of drugs or fluids into the subcutaneous tissue during intravenous therapy. Hyperosmolar solutions, vasopressor agents and chemotherapy are the most frequently agents related to extravasation injury. Calcium gluconate is a weak acid that acts as a hypertonic solution. Infants, elderly patients and intensive care unit patients are prone to this type of complication and more serious effects can be observed in this population because of poor skin perfusion, thinning of cutaneous tissue and the inability to locate the pain. In the literature cases described of skin necrosis by calcium gluconate in neonates are exceptional. There is not standard treatment established for this pathology. Both conservative or aggressive management like wide excision of tissue and grafting has been used to treatment of this complication. We report two cases of neonatal skin necrosis secondary due to extravasation of calcium gluconate in which conservative treatment with dressings porcine collagen was successful. In our experience, this could be a useful therapeutic alternative in patients with this rare disease.

Fecha de recepción: 24/02/13.  Fecha de aceptación: 24/04/13.
Correspondencia:
M. Aguado Lobo. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de Fuenlabrada. Camino del Molino, 2. 28942 Fuenlabrada (Madrid).
Correo electrónico: martaaguadolobo@yahoo.es
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