Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2006; 64(8): 372-376

Toxoplasmosis congénita: revisión

Congenital toxoplasmosis: a review

Resumen

La forma congénita de infección por Toxoplasma gondii se produce a partir de una primoinfección gestacional con consecuencias en distintos órganos del feto, especialmente oculares (coriorretinitis), SNC (hidrocefalia, convulsiones) y sistémicos (hepatoesplenomegalia), aunque entre el 80 y 90% son formas subclínicas. El diagnóstico se realiza mediante estudio serológico materno, dependiendo el riesgo de infección fetal del trimestre en que se produzca la seroconversión.

Debido a la ausencia de estudios sobre la eficacia del tratamiento prenatal, se administrará a la madre con primoinfección tratamiento con espiramicina hasta conocer los resultados de los estudios complementarios. Ante infección en el recién nacido, se instaurará tratamiento con pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico, siendo el objetivo la disminución del riesgo de secuelas a largo plazo.

El cribado gestacional es uno de los puntos de controversia, ya que tanto el gasto sanitario como el nivel de falsos + es elevado. Los programas de educación sanitaria han logrado disminuir en algunos países la tasa de infección al 50%.

Abstract

The congenital form of Toxoplasma gondii infection is caused by primary maternal infection, with consequences in different fetal systems, especially the ocular system (chorioretinitis) and central nervous system (hydrocephalus, seizures), as well as systemic involvement (hepatosplenomegaly), although between 80% and 90% of the resulting disorders are subclinical. The diagnosis involves maternal serology, as the risk of fetal infection depends on the trimester in which seroconversion occurs.

Given the lack of studies on the efficacy of prenatal treatment, spiramycin should be administered to pregnant women with primary infection until the results of complementary studies are known. Should the newborn be infected, treatment with pyrimethamine, sulfadiazine and folic acid should be begun in the attempt to reduce the risk of long-term sequelae.

Prenatal screening is a controversial issue since both the health care costs and rate of false positives are high. In some countries, health education programs have resulted in a decrease in the rate of infection of 50%.

Fecha de recepción: 22/02/06.  Fecha de aceptación: 20/04/06.
Correspondencia:
J.A. Gómez Campderá. Sección de Enfermedades Infecciosas. Hospital Materno-Infantil «Gregorio Marañón». Dr. Esquerro, 46. 28007 Madrid.
Correo electrónico: jgomezca@wanadoo.es

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