Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2015; 73(10): 249-258

Intolerancia a la lactosa

Lactose intolerance

Resumen

La intolerancia a la lactosa (IL) es el síndrome de malabsorción más frecuente en la infancia y adolescencia. Se manifiesta con dolor, molestias abdominales, diarrea, flatulencia, distensión abdominal, náuseas e incluso vómitos. La lactosa es un disacárido presente en la leche que se hidroliza gracias a la acción de la lactasa-floricina-hidrolasa (LPH). Así, la IL se produce cuando, por diferentes circunstancias (transitorias como las infecciones o genéticas), la LPH disminuye/pierde su función induciendo una carencia en la digestión de la lactosa. Puesto que en esta situación se produce (en muchos casos) una retirada de lácteos, debe controlarse especialmente la ingestión de calcio y, por la particular dependencia de este, la densidad mineral ósea (DMO). La DMO es un factor relevante para prevenir la osteoporosis y, dado que una buena masa ósea en la etapa adulta dependerá del acopio efectuado durante la infancia, se debe prestar especial atención a los aspectos nutricionales. Para ello, existen diferentes opciones dietéticas como leche sin lactosa o de baja concentración además de bebidas vegetales o alimentos ricos en calcio; sin embargo, estas dos últimas opciones son inadecuadas nutricionalmente como sustitutivas de la leche.

Abstract

Lactose intolerance (LI) is the most common malabsorption syndrome in childhood and adolescence. It manifests itself as pain, abdominal trouble, diarrhoea, flatulence, abdominal distension, nausea and even vomiting. Lactose is a disaccharide present in milk which is hydrolysed through the action of lactase-phlorizin hydrolase (LPH). Thus, LI occurs when, for different reasons (transitory infections or genetic), the LPH diminishes/loses its function, inducing a deficiency in lactose digestion. As in this situation dairy products are often withdrawn, special care must be taken to monitor calcium intake and, due to its particular dependence on this, bone mineral density (BMD). BMD is an important factor in preventing osteoporosis and, as good bone mass in adulthood will depend on that built up in childhood, special attention must be paid to nutritional aspects. There are different dietary options for this purpose, such as lactose-free milk or milk with a low lactose content, as well as plant-based drinks or calcium-rich foods; however, the latter two options are nutritionally inadequate as milk substitutes.

Fecha de recepción: 15/10/15.  Fecha de aceptación: 27/10/15.
Correspondencia:
D. Infante Pina. Unidad de Gastroenterología y Nutrición Infantil. Servicio de Pediatría. Hospital General de Catalunya.  Calle Pedro i Pons, 1. 08190 Sant Cugat del Vallès (Barcelona).
Correo electrónico: damasoinfante@gmail.com
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