Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

Acta Pediátrica Española suspende su publicación
Tras 77 años ininterrumpidos de cita con sus lectores, la revista Acta Pediátrica Española va a suspender su publicación a partir de abril de 2020.
Mayo, empresa editora de la histórica cabecera, se ha visto obligada a tomar esta medida por razones estrictamente económicas derivadas de la caída de los ingresos publicitarios.
Los dos últimos números de Acta Pediátrica Española (los correspondientes a enero/febrero y marzo/abril) incluyen los artículos cuya publicación ha sido aceptada por el comité científico de la revista. Sin embargo, a partir de ahora ya no podemos atender nuevas peticiones de publicación de trabajos.
Desde Mayo queremos hacer público nuestro agradecimiento y reconocimiento a todos los excelentes profesionales que han participado en la dirección y en los comités científicos de la publicación, a los revisores, a los autores que nos han confiado sus trabajos, a nuestros lectores y a los anunciantes. Gracias a su apoyo hemos podido escribir juntos un pedacito de la historia de la pediatría española.

Ediciones Mayo S.A.

Acta Pediatr Esp. 2007; 65(8): 381-387

Morbilidad neonatal en el parto instrumentado: mención especial a la ventosa obstétrica

Neonatal morbidity in instrumental delivery

Resumen

Introducción: El gran aumento en la utilización de diversos tipos de instrumentación obstétrica durante la extracción fetal, así como del número de cesáreas, es un tema muy controvertido en la actualidad. El objetivo de este trabajo es valorar la relación entre diferentes tipos de instrumentación y la incidencia de traumatismos obstétricos específicos.

Población y métodos: Estudio de casos y controles, realizado sobre una muestra de estudio de 103 recién nacidos, en los que como diagnóstico al alta figuró alguno de los relacionados con traumatismos perinatales: cefalohematoma, hemorragia subaponeurótica, subaracnoidea, epidural, subdural, parenquimatosa, fractura de clavícula y parálisis braquial.

Resultados: El vacuum fue el instrumento más utilizado, y constituyó un factor de riesgo respecto a la cesárea en la producción de cefalohematomas, hemorragias subgaleales, subaracnoideas, subdurales y fracturas de clavícula.

Discusión: El vacuum es, en números absolutos, el instrumento que se asocia a un mayor número de traumatismos. El alto porcentaje de traumatismos con el vacuum podría estar relacionado con el elevado número de inducciones que terminan en vacuextracción, lo que hace suponer que la modalidad de parto (espontáneo frente a inducido) es un factor esencial, asociado a la morbilidad del expulsivo; pero hay otros factores significativos además de las inducciones, como el tipo de campana usada durante la vacuextracción, el peso fetal, la anestesia epidural y la maniobra de Kristeller.

Abstract

Introduction: The marked increase in the use of diverse types of obstetric instrumentation during fetal delivery, as well as in the number of cesarean sections, is currently a highly controversial topic. The objective of this report is to assess the relationship between different types of instruments and the incidence of specific obstetric injuries.

Population and methods: Study of cases and controls, carried out in a study sample of 103 newborns with a discharge diagnosis of perinatal trauma, such as cephalhematoma, subgaleal hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, epidural hemorrhage, subdural hemorrhage, cerebral hemorrhage, clavicular fracture and brachial plexus injuries.

Results: The vacuum extractor was the most widely used instrument, and is considered to be a risk factor with respect to cesarean section in the provocation of cephalhematoma, subgaleal hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, subdural hemorrhage and clavicular fracture.

Discussion: The vacuum extractor is also, in absolute numbers, the instrument associated with a greater number of traumas. The high percentage of traumas produced with the vacuum extractor could be related to the high number of inductions that end in vacuum extraction. This fact suggests that the modality of delivery (spontaneous versus induced) is an essential factor, associated with perinatal morbidity, but that there are other important factors besides induction, including the type of cup used during vacuum extraction, fetal weight, epidural anesthesia and Kristeller's maneuver.

Fecha de recepción: 14/05/07.  Fecha de aceptación: 24/05/07.
Correspondencia:
A. Sánchez Andrés. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario «La Fe». Avda. de Campanar, 11. 46009 Valencia.
Correo electrónico: tonisanchan@hotmail.com

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