Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

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Acta Pediatr Esp. 2009; 67(5): 217-219

Plagiocefalia posterior frente a aplanamiento occipital: diagnóstico y pautas terapéuticas

Posterior plagiocephaly versus occipital flattening: diagnostic and therapeutic measures

Resumen

Introducción: Uno de los motivos de consulta relacionados con la morfología del cráneo cada vez más frecuentes en neuropediatría es el aplanamiento occipital unilateral o bilateral de la cabeza del niño. Es importante distinguir entre la plagiocefalia posterior verdadera por el cierre de la sutura lambdoidea y el aplanamiento occipital sin cierre de suturas, a fin de orientar sobre las medidas terapéuticas más adecuadas en cada caso.

Objetivo: Valorar la existencia o no de plagiocefalia posterior verdadera en niños con aplanamiento occipital.

Pacientes y métodos: Durante 4 años acudieron a la consulta un total de 42 niños menores de un año con problemas relacionados con la cabeza, 9 de los cuales presentaron un aplanamiento occipital. En los 9 casos se solicitó una tomografía computarizada craneal, y se recomendó el tratamiento más oportuno en cada paciente.

Resultados: Sólo un caso presentó una plagiocefalia posterior. A todos se les recomendó adoptar medidas posturales y realizar fisioterapia, y a tres niños se les colocó un casco. La remodelación del cráneo fue adecuada y tanto los niños como las familias toleraron el casco.

Conclusiones: La mayoría de los niños con aplanamiento occipital no presentan una plagiocefalia, por lo que las medidas posturales, la fisioterapia y, en algunos casos, la colocación de un casco son suficientes para mejorar e incluso normalizar la morfología craneal de los lactantes.

Abstract

Introduction: One of the most frequent reasons for a visit to the neuropediatrician is related to cranial morphology as regards the uni or bilateral occipital flattening of the child's head. It is important to distinguish between the real posterior plagiocephaly due to the closure of the lambdoidal suture and the occipital flattening without suture closure, with the purpose of guiding on the most appropriate therapeutic measures in each case.

Objective: To assess the existence or not of real posterior plagiocephaly in children with occipital flattening.

Patients and methods: During 4 years, 42 children under a year of age attended the consultation with problems related to the head; nine showed an occipital flattening. All nine cases were requested to undergo a cranial CT scan, recommending the most adequate treatment for each case.

Results: Only one case showed a posterior plagiocephaly. They were all recommended postural measures and physiotherapy, and in three cases the use of helmets. The remodelling of the skull was adequate and both the children as the families tolerated the helmet.

Conclusions: Most of children with occipital flattening do not show a pagliocephaly. In these cases the postural measures, the physiotherapy and in some cases the placement of a helmet is enough to improve and even to normalize the cranial morphology of the unweaned baby.

Fecha de recepción: 14/07/08.  Fecha de aceptación: 23/07/08.
Correspondencia:
A. Morant Gimeno. Consulta de Neuropediatría. Jesús, 101, 7.º. 46007 Valencia.
Correo electrónico: med01241822@saludalia.com
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