Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2015; 73(1): e1-e6

Infección nosocomial en neonatos de muy bajo peso. Resultados de un programa de intervención

Nosocomial infection in very low birthweight neonates. Results of an intervention program

Resumen

Introducción: Con la finalidad de prevenir la infección nosocomial (IN) en los recién nacidos con un peso <1.500 g, se implanta un programa de intervención. El objetivo de este estudio es analizar los resultados obtenidos en las tasas de IN antes y después de implantar dicho programa.
Población y método: Estudio descriptivo y retrospectivo de niños prematuros nacidos en nuestra unidad con un peso <1.500 g durante dos periodos de tiempo: un primer grupo de nacidos en los 2 años anteriores al inicio del proyecto (2007-2008: grupo preintervención) y un segundo grupo de nacidos tras la intervención (segundo semestre de 2009, y años 2010-2011: grupo postintervención). Excluimos los fallecidos o trasladados en las primeras 72 horas de vida.
Resultados: En el periodo preintervención nacen 45 niños con un peso <1.500 g. Descartamos 1 fallecido y 9 traslados (n= 35). En el periodo postintervención nacen 58 prematuros. Excluimos 3 fallecidos y 7 traslados (n= 48). No existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo, los embarazos múltiples, la edad gestacional y el peso al nacimiento entre ambas poblaciones, ni tampoco respecto a los días de ingreso, las vías centrales, la nutrición parenteral, la ventilación mecánica y la lactancia materna. Observamos un aumento significativo en los días de antibioterapia en el grupo postintervención. En los resultados de IN se observa una tendencia, aunque no significativa, a la disminución de los porcentajes, las tasas y las densidades de IN en el grupo postintervención.
Conclusiones: Tras la aplicación de un programa de prevención, apreciamos una tendencia a disminuir los porcentajes y las tasas de IN en el grupo postintervención, sin llegar a ser significativa probablemente debido al reducido número de la muestra de estudio.

Abstract

Background: an intervention program was introduced with the aim of preventing nosocomial infection (NI) in very low birth weight infants (VLBW). NI rate results were analyzed before and after intervention in order to evaluate the effect of such program on NI rates.
Methods: A descriptive-retrospective study of VLBW infants born in two different periods was conducted: a first group of neonates, born within two years prior to the start of the program (2007-2008: pre-intervention group), and a second group, born after intervention (second semester of 2009, and years 2010-2011: post-intervention group). Infants who died or who were transferred within their first 72 hours of life were excluded.
Results: In the pre-intervention period 45 VLBW infants were born; 1 deceased and 9 transferred infants were excluded (n= 35). In the post-intervention period 58 VLBW were born; 3 deceased and 7 transferred infants were excluded (n= 48). No statistically significant differences were observed in gender, multiple pregnancies, gestational age, birth weight, number of admission days, central line placement, parenteral nutrition, mechanical ventilation and human milk feeding. A statistically significant increase was found in the number of days of antibiotic treatment of the post-intervention group. Regarding NI results, a decrease in NI percentages, rates, and densities of the post-intervention group was observed, but it was not found to be statistically significant.
Conclusions: After the implementation of an NI prevention program, a downward trend of NI rates of VLBW was observed, but it was not statistically significant. This was attributed to the limited number of samples.

Fecha de recepción: 5/07/14.  Fecha de aceptación: 4/09/14.
Correspondencia:

L. Domingo Comeche. Nogal, 16. 28210 Valdemorillo (Madrid).
Correo electrónico: lauripondi@gmail.com; laura.domingo@hflr.salud.mdrid.org

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