Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 22-26

Tratamiento nutricional de la enfermedad inflamatoria intestinal

Nutritional management of the inflammatory bowel disease

Resumen

La nutrición enteral ha demostrado su eficacia como tratamiento para inducir la remisión en la enfermedad de Crohn en pediatría. Se han sugerido diversos mecanismos implicados en esta respuesta, como el reposo intestinal, la disminución del contacto con antígenos, la modulación de la flora intestinal y la modificación de la respuesta inflamatoria a través de la nutrición enteral. Además, existe una interrelación clara entre estos factores inflamatorios y diversas hormonas relacionadas con el crecimiento que, en la edad pediátrica, son muy importantes y hacen que el retraso en dicho crecimiento sea uno de los problemas más importantes en la enfermedad de Crohn. Las dietas utilizadas con este fin son: elementales, oligopeptídicas y poliméricas. El paciente pediátrico con esta enfermedad ideal para recibir este tratamiento como primera alternativa es aquel con: brote leve-moderado, afectación del íleon terminal y colon ascendente, afectación nutricional, retraso puberal y/o de crecimiento, ausencia de enfermedad perianal y rechazo a la toma de corticoides.

Abstract

Enteral Nutrition (EN) is an effective treatment to induce clinical remission in pediatrics Crohn Disease (CD). Several mechanisms can be involved in this response: gut rest, antigen decrease contact in the intestine brush border, intestinal flora modulation, and most recently the decrease of inflammatory modulators with EN. Moreover these inflammatory factors have been involved with several important growth hormones related to growth in childhood. In fact, puberal and growth delay are the most important problems in CD. We can use several diets in CD: elemental, oligopetidique and polymeric. The ideal conditions to indicate EN in Pediatrics CD are: slight-moderate outbreak, ileon and right large intestine affectation, nutritional damage, puberal and/or growth delay, absence of perianal illness and when the corticoid treatment is rejected.

Correspondencia:
F. Sánchez-Valverde. Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital «Virgen del Camino». Pamplona
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