Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 123-124

Retraso del crecimiento intrauterino y enfermedad celiaca: ¿relación casual o causal?

Intrauterine growth retardation and celiac disease: a coincidence or a causal relationship?

S.T. Jiménez Gil de Muro¹, M. Moros Peña, M.D. Mínguez Herrero, L. Ros Mar¹
Centro de Salud Casablanca. ¹Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Hospital Infantil Universitario «Miguel Servet». Zaragoza

Resumen

La enfermedad celiaca constituye una enfermedad autoinmune de gran relevancia en la edad pediátrica y, aunque se desconoce cómo se pone en marcha su desarrollo en pacientes genéticamente predispuestos, se postula que, entre otros, los factores fetales podrían tener influencia sobre el desarrollo posterior de esta enfermedad. Presentamos el caso de una niña con retraso del crecimiento intrauterino cuya madre sufrió una infección vírica durante la gestación, y que más tarde desarrolló enfermedad celiaca. Especulamos con la posibilidad de que la infección viral durante la gestación pudiera haber sido la causante del retraso del crecimiento intrauterino y del desarrollo de la enfermedad celiaca. La similitud existente entre los antígenos víricos y la gliadina explicarían que una exposición intraútero a dichos antígenos virales sensibilizara frente a la gliadina y, posteriormente, la exposición al gluten, a partir de su introducción en la dieta, pondría en marcha el resto de los mecanismos de la enfermedad.

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Abstract

Celiac disease is an autoimmune disease that has important consequences during childhood. Although the factors that trigger its development in genetically predisposed patients are unknown, it is thought that fetal factors, among others, could play a role in the later development of the disease. We report the case of a girl who presented intrauterine growth retardation and was later diagnosed as having celiac disease. Her mother had had a viral infection during pregnancy and we speculate that this circumstance could have caused both the intrauterine growth retardation and the development of celiac disease. The similarity between viral antigens and gliadin could explain why intrauterine exposure to those antigens would produce sensitization to gliadin and, thus, a later exposure to gluten, when introduced into the diet, would trigger the mechanisms of the disease.

Keywords Celiac disease intrauterine growth retardation intrauterine viral infection

Fecha de recepción: 17/01/2004. Fecha de aceptación: 09/03/2005.

Correspondencia:

S.T. Jiménez Gil de Muro. Fundación Hospital Calahorra. Ctra. de Logroño, s/n. 26500 Calahorra (La Rioja).
Correo electrónico: silviajgdm@yahoo.es

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