Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(10): 527-528

Hipertransaminemia persistente sin clínica digestiva: ¿hay que pensar en celiaquía?

Persistent elevation of serum transaminase levels in the absence of gastrointestinal symptoms: should celiac disease be considered?

Resumen

Se presenta el caso de un lactante de 2 años, con estancamiento de peso en los últimos 4 meses, advertido en la revisión efectuada por su pediatra, sin que mostrara clínica intestinal evidente y con resultado de analítica de hipertransaminemia elevada (GOT 173, GPT 425), sin otros datos clínicos ni analíticos de hepatopatía, y serología de virus hepatótropos negativa.

Ante la persistencia de la hipertransaminemia (en el control efectuado a los 20 días se obtuvieron valores similares), se amplía el estudio, con resultados de AAG 1/80 (positivo >1/20) y AAT 30 UA/mL (positivo >12); seguidamente, se realiza una biopsia intestinal, con resultado de atrofia vellositaria subtotal, linfocitosis e hiperplasia de criptas. Tras 2 meses de dieta estricta sin gluten, se repitió la analítica, y se constató una normalización total de las transaminasas.

Abstract

The authors report the case of a 2-year-old infant with no weight gain over a four-month period, in the absence of gastrointestinal symptoms. An analysis revealed elevated serum transaminase levels (AST: 173, ALT: 425), with no other clinical or analytical evidence of chronic or infectious liver disease.

Twenty days later, as the elevated transaminase levels persisted, serum IgA anti-tissue transglutaminase and anti-gliadin antibodies were determined, and were found to be elevated. An intestinal biopsy revealed subtotal villous atrophy, lymphocytosis and crypt hyperplasia. After two months of a gluten-free diet, the transaminase levels were normal.

Fecha de recepción: 16/05/07.  Fecha de aceptación: 26/05/07.
Correspondencia:
R.M. Vázquez Gomis. Servicio de Pediatría. Hospital «Virgen de la Vega». Román Alberca, s/n. 30008 Murcia.
Correo electrónico: nachoyros@yahoo.es
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