Acta Pediatr Esp. 2013; 71(8): 157-164

Dermatitis atópica en pacientes pediátricos y su relación con algunos factores desencadenantes: Estudio DERMAT-4

Atopic dermatitis in paediatric patients and its relationship with some triggering factors: the DERMAT-4 study

J. Sapena^1*, L. Conte², E. González², S. García², N. Serra²
¹Centro Médico Teknon. Barcelona. ²I+D DCP Laboratorios Leti. ^*En representación del grupo DERMAT-4

Resumen

Introducción: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad multifactorial, en la que tanto los factores endógenos como los exógenos intervienen en el desarrollo, el mantenimiento y la exacerbación de la patología.
Objetivo: El objetivo del estudio fue investigar los factores endógenos y exógenos relacionados con la DA, y su influencia sobre la gravedad y la frecuencia de los brotes agudos.
Pacientes y métodos: Estudio epidemiológico transversal sobre la DA y sus factores asociados, en el que han participado 115 pediatras. Se incluyeron pacientes en fase de brote agudo. Se registraron diversos datos, como los factores sociodemográficos, las características de la DA, el tipo de piel, la presencia de otras atopias, nevos y factores ambientales (exposición a contaminación ambiental, humo del tabaco y radiación solar), potencialmente causantes de estrés oxidativo, la sobreinfección de las lesiones y el tipo de alimentación. Los posibles factores se relacionaron con las características de la DA mediante un análisis univariante y multivariante, utilizando como variables la gravedad del brote agudo (índice SCORAD) y el número de brotes en el último año.
Resultados: Se incluyeron 528 pacientes con brote agudo, con una media de edad de 3,7 años. El SCORAD fue de 33,6 y la media de brotes en el último año de 4,7. Se observó que tanto la presencia de asma/broncoespasmo, polución, signos de sobreinfección y lesiones de rascado se asociaron tanto a un número mayor de brotes como a una mayor gravedad (p <0,05). La presencia de nevos sólo se asoció a una mayor frecuencia de brotes (p <0,05). Algunos factores, como piel seca, aparición de brotes previos, alergias alimentarias, urticaria, antecedentes familiares de atopia y exposición a factores ambientales (radiación solar y humo del tabaco), se relacionaron con brotes de mayor gravedad (p <0,05). Se observó una relación entre el uso del mismo tipo de emoliencia y la menor gravedad de los brotes (p <0,05).
Conclusiones: Los resultados obtenidos confirman que existe una relación entre los factores medioambientales, la sobreinfección de las lesiones, la presencia de otras atopias y las lesiones de rascado, y la frecuencia y la gravedad de los brotes de DA. El uso de emolientes específicos aporta beneficios al tratamiento de dicha patología.

Tagged under dermatitis atópica , SCORAD , emoliencia , Volumen 71 número 8 septiembre 2013

Abstract

Introduction: Atopic dermatitis (AD) is a multifactorial illness in which both endogenous factors and exogenous ones intervene in the onset, progress and aggravation of the pathology.
Aim: The aim of the study was to research the endogenous and exogenous factors related to AD, and their influence on the seriousness and frequency of acute attacks.
Patients and methods: A transversal epidemiological study of AD and its associated factors, in which 115 paediatricians took part. Patients suffering acute attacks were included. Several items of data were recorded, including social/demographic factors, the features of the AD, skin type, the presence of other atopies, naevi and environmental factors (exposure to environmental pollution, tobacco smoke and solar radiation), potential causes of oxidative stress, the surinfection of wounds and food types. Possible factors were related to the features of the AD by means of a univariate and multivariate analysis, taking the seriousness of the acute attack (SCORAD score) and the number of attacks in the last year.
Results: 528 patients with acute attacks were included, with an average age of 3.7 years. The SCORAD was 33.6 and the average number of attacks in the previous year 4.7. It was observed that the presence of asthma/bronchospasm, pollution, signs of surinfection and scratching wounds were all associated with both a large number of attacks and greater seriousness (p <0.05). The presence of naevi was only associated with higher frequency of attacks (p <0.05). Some factors, such as dry skin, the appearance of previous attacks, food allergies, urticaria, a family history of atopies and exposure to environmental factors (the sun's rays and tobacco smoke), were related to more serious attacks (p <0.05). A relationship was observed between the use of the same type of emollient and less serious attacks (p <0.05).
Conclusions: The results obtained confirm that there is a relationship between environmental factors, surinfection of wounds, the presence of other atopies and scratching lesions and the frequency and seriousness of AD attacks. The use of specific emollients brings benefits in the treatment of this pathology.