Resumen
La parálisis diafragmática está originada por una lesión del nervio frénico, y su causa predominante en pediatrÃa es el traumatismo durante el parto, especialmente en fetos macrosómicos. La asociación con la parálisis braquial orienta la sospecha diagnóstica, pero hay que tener en cuenta que hasta un 25% de los casos se presentan sin daño en el plexo braquial. Los sÃntomas pueden ser variables y aparecer inmediatamente tras el parto o durante el periodo neonatal. La radiografÃa muestra una elevación del hemidiafragma afectado, aunque el diagnóstico de confirmación se realiza con la ecografÃa en modo M. El manejo habitualmente es conservador, con aportes suplementarios de oxÃgeno o ventilación no invasiva (CPAP), y los pacientes se recuperan espontáneamente en la mayorÃa de los casos, aunque en ocasiones es necesario el tratamiento quirúrgico (plicatura).
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