Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

Acta Pediátrica Española suspende su publicación
Tras 77 años ininterrumpidos de cita con sus lectores, la revista Acta Pediátrica Española va a suspender su publicación a partir de abril de 2020.
Mayo, empresa editora de la histórica cabecera, se ha visto obligada a tomar esta medida por razones estrictamente económicas derivadas de la caída de los ingresos publicitarios.
Los dos últimos números de Acta Pediátrica Española (los correspondientes a enero/febrero y marzo/abril) incluyen los artículos cuya publicación ha sido aceptada por el comité científico de la revista. Sin embargo, a partir de ahora ya no podemos atender nuevas peticiones de publicación de trabajos.
Desde Mayo queremos hacer público nuestro agradecimiento y reconocimiento a todos los excelentes profesionales que han participado en la dirección y en los comités científicos de la publicación, a los revisores, a los autores que nos han confiado sus trabajos, a nuestros lectores y a los anunciantes. Gracias a su apoyo hemos podido escribir juntos un pedacito de la historia de la pediatría española.

Ediciones Mayo S.A.

Acta Pediatr Esp. 2006; 64(8): 377-382

La terapia combinada puede ser tan efectiva como la terapia antirretroviral de alta eficacia en el control de la carga viral en niños con un sistema inmunitario conservado

Combination therapy can be as effective as highly active antiretroviral therapy in controlling viral load in children with a preserved immune system

Resumen

Objetivo: Comparar la efectividad de la terapia combinada (TC) y del tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TARGA) en el control de la replicación viral en una cohorte de niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) con un sistema inmunitario relativamente conservado.

Material y métodos: Realizamos un estudio observacional en 21 niños infectados verticalmente por el VIH-1 con terapia antirretroviral (TAR), comparando la efectividad de la TC y del TARGA, en el control de la carga viral (CV) plasmática.

Principales variables evaluadas: Las principales variables medidas fueron la presencia de carga viral indetectable (<400 copias/mL) y el desarrollo de fracasos virológicos tras alcanzar una CV indetectable con rebotes de CV (>400 y/o >5.000 copias/mL).

Resultados: Los niños con TARGA alcanzaban CV indetectables más precozmente. La media de tiempo para alcanzar CV indetectable fue de 8,1 ± 3,7 meses en el grupo de TC y de 2,9 ± 0,2 meses en el grupo con TARGA (p <0,05). No obstante, ambos grupos presentaban rebotes de CV en tiempos similares. Todos los niños del grupo de TC y 9 de los niños con TARGA presentaron aumentos de CV >400 copias/mL. El tiempo medio para el aumento de CV >400 y CV >5.000 copias/mL fue similar en ambos grupos (p >0,05). Ocho niños del grupo de la TC y

6 del grupo con TARGA presentaron un rebote de CV >5.000 copias/mL. En ninguno de los dos grupos hubo reducción en

el porcentaje de CD4+, que se mantuvo elevado durante todo el seguimiento. El porcentaje de niños con CV <5.000 copias/mL fue similar en ambos grupos.

Conclusiones: Nuestro estudio muestra que la TC puede ser tan efectiva como el TARGA en niños infectados por el VIH con un sistema inmunitario relativamente conservado.

Abstract

Objective: To compare the effectiveness of combination ther-apy (CT) and highly active antiretroviral therapy (HAART) in the control of viral replication in a group of HIV-1-infected children with a relatively preserved immune system.

Design and setting: For this purpose, we carried out an observational study in 21 vertically HIV-1-infected children on ART, comparing the effectiveness of CT and HAART regimens in the control of plasma viral load (VL).

Main outcome measures: The outcome variables were undetectable VL (uVL; VL 400 copies/mL; VL >5,000 copies/mL).

Results: The children on HAART achieved uVL at earlier time points. The median time required to achieve uVL was 8.1 3.7 months in the CT group and 2.9 0.2 months in the HAART group (p 400 copies/mL. The median time to a rebound of VL >400 and VL >5,000 copies/mL were similar in the two groups of children

(p >0.05). Eight children in the CT group and 6 children in the HAART group presented a rebound of VL over 5,000 copies/mL. In the CT group and HAART group, there was no reduction of the mean %CD4+, which remained high throughout the follow-up period. The percentage of HIV children with VL

copies/mL was similar in the two groups.

Conclusions: The present study suggests that CT may be just as effective as HAART in children with a relatively preserved immune system.

 

Fecha de recepción: 14/06/06.  Fecha de aceptación: 15/06/06.
Correspondencia:
Salvador Resino. Laboratorio de Inmuno-Biología Molecular. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». Doctor Esquerdo, 46. 28007 Madrid.
Correo electrónico: sresino.hgugm@salud.madrid.org

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