Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2008; 66(9): 464-467

Piomiositis primaria en un niño: difícil diagnóstico inicial. A propósito de un caso y revisión de la bibliografía

Primary pyomyositis in a child: difficult initial diagnosis. Report of a case and a review of the literature

Resumen

La piomiositis es una infección bacteriana profunda del músculo esquelético, que muestra predilección por los grandes grupos musculares. Esta entidad clínica, frecuente en países de clima tropical, en nuestro medio tiene escasa incidencia. La falta de conciencia de la enfermedad y la presentación insidiosa de los síntomas hacen que a menudo se demore su diagnóstico. Ante un niño con fiebre sin foco aparente, debe considerarse la piomiositis como posible causa, teniendo gran importancia antecedentes como la vacunación previa, debido a que la lesión muscular puede condicionar la infección local tras una bacteriemia. En estas páginas presentamos un caso de piomiositis de glúteo mayor en un paciente de 15 meses de edad que cursó con bacteriemia por Staphylococcus aureus y planteó dificultades en el diagnóstico inicial.

Abstract

Pyomyositis is a deep bacterial infection of skeletal muscle, which has a predilection for large muscle groups. This clinical entity is frequently detected in tropical countries, but is not common in our region. Due to a lack of awareness of the disease and the insidious presentation of the clinical symptoms, the final diagnosis is often delayed. Pyomyositis should be considered in every febrile child with no apparent origin. It is very important to take into account the previous history of the patient, including vaccinations. A vaccine can be the origin of muscle injury, which could result in infection due to bacteremia. We present a case of pyomyositis of the gluteus maximus in a 15-month-old child with Staphylococcus aureus bacteremia, and discuss the difficulties encountered in the initial diagnosis.

Keywords
Fecha de recepción: 14/05/08.  Fecha de aceptación: 26/05/08.
Correspondencia:
M.L. Navarro Gómez. Sección de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario «Gregorio Marañón». Dr. Esquerdo, 46. 28007 Madrid. 
Correo electrónico: mnavarrog.hgugm@salud.madrid.org
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