Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 328-334

Tratamiento de la obesidad infantil: educación nutricional, autocontrol y seguimiento intensivo

Treatment of childhood obesity: nutrition education, self-management and intensive follow-up

T. Durá Travé
Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra. Pamplona

Resumen

Objetivo: Analizar la respuesta terapéutica de un grupo de pacientes obesos a un programa de tratamiento basado en la educación nutricional, el autocontrol y el seguimiento intensivo.

Material y métodos: Se han revisado 60 historias clínicas de pacientes con obesidad exógena (42 mujeres y 18 varones) sometidos a un programa de tratamiento y seguimiento intensivo durante un periodo continuado de 24 meses. Se registraron las siguientes variables: sexo, edad cronológica (EC), edad ósea (EO) e índice de masa corporal porcentual (IMC%) en la primera visita, el IMC% en cada uno de los controles y la respuesta terapéutica (abandonos, mejorías y fracasos) a los 12 y 24 meses de seguimiento.

Resultados: Los valores medios de la edad y del cociente EO/EC eran de 9,7 años (varones 9,4 y mujeres 9,7) y 1,12 (varones 1,1 y mujeres 1,12), respectivamente. El valor medio del IMC% basal era de 144,7 (intervalo, 121,0-190,0), siendo significativamente superior (p <0,05) en los varones (151,0) respecto a las mujeres (142,0). Existía una progresiva disminución del IMC% basal a lo largo del seguimiento que empezaba a ser estadísticamente significativa (p <0,05) a partir de los 18 meses, pero a expensas del sexo femenino, ya que en los varones no hubo variaciones significativas. A los 12 meses de seguimiento, la respuesta terapéutica era similar en ambos sexos: mejorías (17% en varones y 21% en mujeres) y fracasos (83% en varones y 79% en mujeres), y ningún paciente había abandonado. Sin embargo, a los 24 meses de seguimiento, el porcentaje de fracasos era significativamente superior (p <0,05) en los varones (83%) respecto a las mujeres (43%), y el porcentaje de mejorías en las mujeres (41%) era significativamente superior respecto a los varones (6%), con un porcentaje total de abandonos del 15%. El crecimiento se mantuvo normal con independencia del sexo y/o la respuesta terapéutica.

Conclusiones: La información personalizada y el seguimiento intensivo favorecen una buena aceptación del programa de tratamiento y permiten inculcar una educación sanitaria a los pacientes y/o familias que condiciona una serie de normas conductuales imprescindibles para el control de la obesidad.

Tagged under tratamiento , Volumen 64 número 7 julio 2006 , educación nutricional , obesidad infantojuvenil

Abstract

Objective: To analyze the therapeutic response of a group of obese patients to a treatment program based on nutrition education, self-management, and intensive follow-up.

Material and methods: We reviewed the clinical records of 60 children with exogenous obesity (42 girls and 18 boys) enrolled in a management program and intensive follow-up (controls every three months) for a continuous 24-month period. The following variables were recorded: sex, chronological age (CA), bone age (BA), and percent body mass index (%BMI) in the first visit; %BMI in each follow-up visit, and therapeutic response (drop-outs, improvements, and failures) at 12 and 24 months of follow-up.

Results: Mean values for age and BA/CA ratio were 9.7 years (boys: 9.7; girls: 9.7), and 1.12 (boys: 1.1; girls: 1.12), respectively. The mean baseline %BMI was 144.7 (95% CI: 121.0-190.0), being significantly higher in boys (151.0) when compared with that of the girls (142.0). There was a progressive decrease with respect to the baseline %BMI that was statistically significant from 18 months of follow-up on in girls (p

Conclusions: Individualized information and intensive follow-up favor good acceptance and/or adhesion to the treatment program, and it allows for instilling health education in patients and/or families that, particularly in motivated patients, is conducive to a series of behavioral guidelines essential for controlling obesity.

Keywords Nutrition education childhood obesity adolescent obesity management

Fecha de recepción: 26/04/06. Fecha de aceptación: 26/04/06.

Correspondencia:

T. Durá Travé. Avda. Pío XII, 10, 8.º C. 31008 Pamplona.
Correo electrónico: tduratra@cfnavarra.es

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