Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2007; 65(3): 111-117

Características de la patología neurológica neonatal en un hospital de referencia regional

Features of neonatal neurological disorders in a regional referral hospital

Resumen

Objetivo: Conocer las características de la problemática neurológica en la Unidad Neonatal del Hospital Infantil Universitario «Miguel Servet» de Zaragoza, centro de referencia para Aragón, La Rioja y Soria.

Pacientes y métodos: Se revisan durante 5 años (desde enero de 1996 hasta diciembre de 2000) los recién nacidos con patología neurológica estudiados en nuestro hospital. Se recogen los antecedentes personales y familiares, los motivos de consulta, la exploración física, las exploraciones complementarias, los diagnósticos y los tratamientos neonatales.

Resultados: El primer motivo de consulta fue el sufrimiento perinatal en 77 (37,56%) recién nacidos, seguido por la prematuridad y los trastornos paroxísticos no convulsivos; la consulta fue precoz, pues de los 205 niños con patología neurológica neonatal, 159 (77,56%) se evaluaron en el primer día de vida. La exploración neurológica fue anómala en el 70,24%, con presencia de hipotonía en 62 (30,24%). En cuanto a los exámenes complementarios, la ecografía transfontanelar se realizó en 188 (91,71%) recién nacidos, el electroencefalograma en 152 (74,15%), la tomografía computarizada en 84 (40,98%), y en 48 (23,41%) se hicieron estudios genéticos. La patología perinatal se dio en 126 (61,46%) recién nacidos (sobre todo prematuros y asfícticos), y la patología prenatal en 62 (30,24%); 112 (54,63%) requirieron tratamiento rehabilitador y de atención temprana.

Conclusiones: La importancia de la patología neurológica neonatal viene condicionada por la frecuencia y la gravedad de algunos procesos que la generan, sobre todo la prematuridad, la asfixia y la patología prenatal genética. La neuroimagen y los estudios genéticos son fundamentales en el manejo de estos niños, que además precisan tratamientos costosos y prolongados durante muchos años.

Abstract

Objective: The features of neonatal neurological disorders detected in the Neonatal Unit of Miguel Servet Universitary Children's Hospital in Zaragoza, Spain, a referral center for Aragon, La Rioja and Soria, have been studied.

Patients and methods: We reviewed the cases of the neonates with neurological disorders studied in our hospital for a five-year period (January 1996-December 2000). The personal and family histories, as well as the reason for consultation, the results of physical examination and supplementary examinations, diagnoses and neonatal treatments, have been taken into consideration.

Results: The most frequent reason for consultation was perinatal distress (n= 77; 37.56%), followed by prematurity and non convulsive paroxysms. Consultation took place early, occur¬ring on the first day of life in 159 (77.56%) of the 205 infants with neonatal neurological disorders. The results of the neurological examination were abnormal in 70.24%, with a preval¬ence of hypotonia in 62; (30.24%). The supplementary exam¬inations most frequently performed, transfontanellar ultrasound, was carried out in 188 cases (91,71%), while electroencephal¬ographic studies were performed in 152 (74.15%), computed tomographic scan in 84 (40.98%) and genetic studies in 48 (23.41%). Perinatal disorders were detected in 126 children (61.46%) (mostly premature and asphyxiated newborns) and prenatal disorders in 62 (30,24%); 112 (54.63%) required rehabi¬litation and early stimulation.

Conclusions: The importance of neonatal neurological dis¬orders is due to the frequency and serious nature of some of the processes that provoke them, especially prematurity, asphyxia and prenatal genetic disorders. Neuroimaging and genetic studies are essential in the management of these children, who also require special, costly and prolonged treatments.

Fecha de recepción: 13/03/06.  Fecha de aceptación: 15/11/06.
Correspondencia:
S. Ruiz Escusol. Avda. Països Catalans, 15 C, 2.º 2.ª. 43007 Tarragona.
Correo electrónico: salomere@tinet.org

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