Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2018; 76(5-6): e86-e92

Psicoprofilaxis quirúrgica pediátrica: experiencia inicial en un centro privado

Paediatric surgical psychoprophylaxis: Initial experience at a private center

Resumen

Introducción: Un proceso quirúrgico implica para el niño una eventual experiencia traumática marcada por una excesiva carga de temor y ansiedad que pueden afectar negativamente a dicho proceso. La psicoprofilaxis quirúrgica (PQ) puede prevenir este efecto. El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia inicial con PQ en un centro privado.
Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de los casos de cirugía programada bajo PQ (desde julio de 2015 hasta julio de 2016). Se realizó una entrevista prequirúrgica a los padres, una «hora de juego diagnóstica» con los niños (dibujos, juego de rol con muñeco, soporte con cuentos e ilustraciones, familiarización con elementos quirúrgicos y visita al área quirúrgica), un seguimiento telefónico y una valoración tras el procedimiento.
Resultados: Fueron operados 17 pacientes (un 88% niños [n= 15]) de 3-13 años de edad (mediana de 6,9), intervenidos de hernias, fimosis, hipospadia, criptorquidia, anquiloglosia, amigdalitis y orejas prominentes. El 65% de los padres se declararon «bastante» o «muy preocupados», y un 53% refirió una insuficiente comprensión de la información prequirúrgica proporcionada. En 9 niños (53%) todos mayores de 5 años, hubo cambios conductuales (mejoraron post-PQ). En 14 casos (87,5%), la pernocta postoperatoria fue tranquila, y sólo 3 pacientes (18,7%) necesitaron medicación adicional (antieméticos o analgesia). Un 93% de los padres consideró la PQ muy beneficiosa y un 87% estimó que la información recibida se ajustó a la realidad del proceso quirúrgico. Todos los padres recomendarían la PQ. 
Conclusiones: El programa de PQ resultó eficaz tanto para los niños como para sus padres, ya que disminuye la ansiedad y el temor que implica la cirugía infantil.
 

Abstract

Introduction: A surgical process implies for the child an eventual traumatic experience marked by an excessive load of fear and anxiety that can negatively affect this process. Surgical psychoprophylaxis (SP) may prevent this effect. The objective of this study is to describe our initial experience with SP in a private center. 
Patients and methods: Retrospective review of patients undergoing scheduled surgery with SP (July 2015/July 2016). It has been made: pre-surgical interview with parents; «diagnostic playing-hour» with children (drawings, role play with a puppet, stories and illustrations support, familiarization with surgical elements and a surgical area visit), telephone follow-up and a post-procedure assessment.
Results: Seventeen patients (boys 15 [88%]) were operated aged between 3 and 13 years (median 6.9 years) and hernias, phimosis, hypospadias, cryptorchism, ankyloglossia, tonsillitis and prominent ears were intervened. 65% of parents rated themselves as «quite» or «very worried», and 53% reported insufficient understanding of the information provided by the surgeon. In 9 children (53%) all over 5 years, there were behavioral changes (improved post-SP). In 14 cases (87.5%), the postoperative night was quiet and only 3 patients (18.7%) needed additional medication (antiemetic or analgesic). 93% of the parents considered SP very beneficial and 87% considered that the information received was in line with the reality of the surgical process. All parents would recommend SP.
Conclusions: The SP program is effective for both children and their parents, reducing the anxiety and fear that child surgery involves.
 
Fecha de recepción: 4/06/17.  Fecha de aceptación: 1/09/17.
Correspondencia:
V. Fiszson. Unidad de Psicología. Hospital Quirónsalud del Vallés. Passeig Rubió i Ors, 23. 08203 Sabadell (Barcelona).
Correo electrónico: vifiszson@yahoo.es
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