Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986

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Acta Pediatr Esp. 2016; 74(5): e82-e89

El tipo de parto como variable predictora del desarrollo psicológico y la inteligencia en gemelos

The type of birth as predictor of psychological development and intelligence in twins

Resumen

Introducción: En los últimos años se ha producido un aumento de las gestaciones múltiples en nuestro entorno. Dada la elevada tasa de prematuridad y complicaciones perinatales que conllevan, constituyen un grupo de especial vulnerabilidad no sólo en el periodo perinatal, sino a largo plazo. 
Objetivos: Analizar la influencia del tipo de parto y otras variables perinatales, como el orden de nacimiento, en el desarrollo a largo plazo de niños nacidos en un parto gemelar, describiendo los modelos predictivos del mismo respecto al desarrollo psicológico y la inteligencia. 
Métodos: Hemos realizado un estudio observacional sobre 62 parejas de gemelos de 6 años de edad. Para ello se realizó una evaluación individual de cada uno de los niños con sus madres utilizando las baterías CUMANIN y K-BIT. Igualmente, se recogieron los datos clínicos perinatales. Realizamos un análisis estratificado y multivariante mediante regresión lineal múltiple. 
Resultados: El tipo de parto es la variable que mostró un mayor valor predictivo de las puntuaciones, de forma que los mejores resultados se obtuvieron en los niños nacidos por parto vaginal. Sin embargo, comparativamente, hemos observado la existencia de peores puntuaciones en los segundos gemelos nacidos por vía vaginal en las variables «estructuración espacial», «desarrollo no verbal» y «desarrollo total». 
Conclusiones: Las variables perinatales predicen los resultados a largo plazo en gemelos. La posible divergencia de intereses prenatales entre hermanos gemelos plantea la necesidad de individualizar cada caso y consensuar con los padres la actuación perinatal.
 

Abstract

Introduction: In recent years the incidence of multiple pregnancies has increased in our clinical settings. These mothers and their twin newborns are particularly vulnerable to neonatal mortality and morbidity due to their high rate of prematurity and perinatal complications. Long-term development outcomes have also to be considered.
Objectives: To analyze the influence of the mode of delivery and other perinatal variables such as birth order, in the long-term development of twins, describing predictive models regarding psychological development and intelligence.
Methods: We conducted an observational study in 62 pairs of 6-years-old twins. We assessed all children and their mothers, using CUMANIN and K-BIT batteries, and collected perinatal clinical data. We perform stratified and multivariate analysis using multiple linear regression.
Results: The type of delivery was the variable that showed greater predictive value of the scores, so that the best results were obtained for children born vaginally. However, we have observed the existence of comparatively lower scores in the second twins born vaginally in some of the studied areas: spatial structuring, nonverbal development and overall development.
Conclusions: Perinatal variables predict long-term outcomes in twins. Possible different prenatal interests of both co-twins make essential to provide information to parents in order to agree perinatal interventions.
 
Fecha de recepción: 30/07/15.  Fecha de aceptación: 22/09/15.
Correspondencia:
E. González Mesa. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Regional Universitario de Málaga. Arroyo de los Ángeles, s/n. 29011 Málaga.
Correo electrónico: egonzalezmesa@gmail.com
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