Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 27-29

Sífilis congénita neonatal: la gran simuladora lo pone difícil

Congenital syphilis: the great mimicker makes it difficult

Resumen

Se presenta un caso de sífilis congénita que se manifestó como un proceso respiratorio grave, hepatosplenomegalia y sepsis neonatal precoz. Los marcadores serológicos gestacionales STORCH eran negativos, aunque, persistiendo la sospecha clínica de infección congénita, se repitió la serología, siendo, en ese momento, la prueba de la reagina rápida en plasma (RPR) positiva. Este caso presentó como única manifestación de la enfermedad sifilítica la aparición tardía de una descamación palmoplantar sobre un fondo eritematoso una vez establecido el diagnóstico e iniciado el tratamiento con penicilina G i.v., aunque ya había respondido clínicamente a la administración de ampicilina y gentamicina, pautada ante la sospecha inicial de sepsis neonatal precoz.

Abstract

We report a case of congenital syphilis that presented with severe respiratory compromise, hepatosplenomegaly and early neonatal sepsis. Although the STORCH gestational serological markers had been negative, since the clinical suspicion of congenital infection persisted, the serological test was repeated and was found to be positive for rapid plasma reagin. The only sign of syphilis in this case was the late development of palmoplantar scaling over an erythematous background, which occurred after the diagnosis had been established and intravenous treatment with penicillin G had begun, although a clinical response had already been achieved with ampicillin and gentamicin, administered because of the initial suspicion of early neonatal sepsis.

Fecha de recepción: 12/07/04.  Fecha de aceptación: 01/09/04.
Correspondencia:
Daniel Gómez Sánchez. Servicio de Pediatría. Hospital «Francisco de Borja». Paseo Germanies, 71. 46700 Gandía (Valencia)
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