Acta Pediátrica Española

ISSN 2014-2986
Acta Pediatr Esp. 2017; 75(11-12): e210-e213

Os supranavicular en el paciente pediátrico

Os supranavicular in the pediatric patient

Resumen

El os supranavicular es un hueso accesorio del pie, poco frecuente, situado en la cara superior de la articulación talonavicular. Raramente sintomático, provoca dolor en el dorso del pie y se diagnostica a menudo de forma errónea como una fractura por avulsión, por lo que es importante tener un conocimiento anatómico adecuado y realizar un buen diagnóstico diferencial. Presentamos el caso de un niño de 8 años de edad, con hueso supranavicular sintomático bilateral, que acude a nuestra consulta por un dolor mecánico en la región dorsal de ambos pies, que se intensifica tras la actividad física. Es fundamental realizar una anamnesis y una exploración física completas para establecer una adecuada orientación diagnóstica. El diagnóstico final se logra mediante la realización de pruebas complementarias, principalmente la proyección lateral de una radiografía simple de ambos pies en carga. El objetivo del tratamiento conservador (ortesis plantar, fundamentalmente) es establecer la función óptima del pie durante las actividades de carga. Si éste no proporciona un alivio tras 4-6 meses de seguimiento, debería considerarse el tratamiento quirúrgico, que consiste en la escisión simple del hueso accesorio.

Abstract

The os supranavicular is an accessory bone of the foot with low prevalence and it is located on the dorsal aspect of the talonavicular joint. Rarely symptomatic, it causes dorsal foot pain and it is often misdiagnosed as avulsion fracture, so it is important to have a correct anatomical knowledge and to make a good differential diagnosis. We show an eight years old child with symptomatic and bilateral supranavicular accessory bone, who presents mechanical dorsal foot pain related to physical activity. It is essential to do a complete anamnesis and physical exploration so it can be established a good diagnostic orientation. The final diagnosis is obtained by complementary tests, lateral radiograph of both load feet mainly. The aim of the conservative treatment (foot orthesis mostly) is to settle an optimal function of the foot during the loading activities. If there is no relieve after 4-6 months follow up, it should be considered surgical treatment, which consists on a simple resection of the accessory bone.
Fecha de recepción: 28/10/16.  Fecha de aceptación: 16/11/16.
Correspondencia:
A. Palazón Moreno. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Universitario «José María Morales Meseguer». Avda. Marqués de los Vélez, s/n. 30008 Murcia.
Correo electrónico: alba.palazon7@gmail.com
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